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一、痔瘡的概念
痔瘡是最常見的肛腸疾病,由于肛管或直腸下端的靜脈叢充血或瘀血并腫大,易出現(xiàn)排便時出血、疼痛、肛門瘙癢、脫垂等癥狀。

二、痔瘡的分類
痔瘡可分為外痔、內(nèi)痔和混合痔。

三、內(nèi)痔的分期
內(nèi)痔分為四期,分別如下:
1、Ⅰ期內(nèi)痔:無明顯癥狀,便時紙上帶血或者滴血,便后出血可自行停止,無肛內(nèi)腫物脫出,肛門鏡下可見齒線上方黏膜呈結(jié)節(jié)狀隆起,表面色淡紅。
2、Ⅱ期內(nèi)痔:便時有腫物脫出肛門外,便后可自行還納,便時滴血或噴血,肛門鏡檢查可見肛門齒線處上方黏膜隆起,充血明顯,色淡紅。
3、Ⅲ期內(nèi)痔:偶爾有便血,排便或久站、咳嗽、勞累時肛內(nèi)腫物脫出,需要用手還納肛門內(nèi)。
4、Ⅳ期內(nèi)痔:肛內(nèi)腫物脫出,嵌頓肛門口,用手不能還納肛門內(nèi),此期最容易感染、水腫、嵌頓、糜爛和壞死,疼痛劇烈。

四、痔瘡的常見癥狀
痔瘡常見的癥狀具體如下:
1、便血:以鮮紅色的便血為主,點滴狀或者噴射狀;
2、脫出:有些人便后,如果摸到有痔瘡脫出可以輕而易舉用手推回去,有些回不去,回不去比較嚴(yán)重;
3、瘙癢:瘙癢是因為長期脫出導(dǎo)致局部肌肉的松弛,導(dǎo)致直腸上的黏液往下流,如果肛門口一直經(jīng)常是濕的,會有瘙癢情況的發(fā)生;
4、疼痛:很多人懼怕痔瘡,或者懼怕痔瘡手術(shù)主要原因都是因為疼痛。這里疼痛明顯是因為肛周神經(jīng)末梢分布非常豐富,肛門是非常敏感,所以稍微有點小東西都會導(dǎo)致疼痛;
5、便秘:首先大便干導(dǎo)致痔瘡脫出會疼痛,如果長期不大便又會導(dǎo)致便秘,所以這是惡性循環(huán)。

五、引起痔瘡發(fā)作的因素有哪些
痔瘡看似是一個簡單的疾病,其發(fā)作病因不能完全明確,可能與多種因素有關(guān),比如不良排便習(xí)慣:排便用力、長時間排便等;慢性疾?。洪L期腹瀉或便秘,慢性心臟病或肝臟疾病;飲食習(xí)慣:低纖維飲食;其他:經(jīng)常抬重物,妊娠,肥胖等。
目前公認(rèn)的兩類學(xué)說——肛墊下移學(xué)說和靜脈曲張學(xué)說。
(1)肛墊下移學(xué)說
肛管內(nèi)側(cè)有一個環(huán)狀血管墊,被稱為肛墊,是由豐富的靜脈血管網(wǎng)、平滑肌和結(jié)締組織組成,起著閉合肛管、控制排便的作用。排便時,肛墊會受到向下的壓力,被推向下,排便后再收縮回肛管。當(dāng)肛墊的彈性回縮作用減弱后,則發(fā)生充血、下移并增生肥大,久而久之形成了痔。
(2)靜脈曲張學(xué)說
肛墊里有豐富的靜脈,學(xué)術(shù)上稱為靜脈叢。這些靜脈叢比較特殊,不僅內(nèi)部沒有靜脈瓣,位于在腹盆腔的最低處,而且周圍的組織松弛,這就使這些靜脈叢很容易充血、瘀血,然后又因為靜脈壁承受著壓力,時間長了就形成靜脈曲張。如果再有長期坐立、便秘、懷孕、前列腺肥大、肝硬化、盆腔腫瘤這些因素,導(dǎo)致靜脈曲張,痔就更容易發(fā)生了。
六、痔瘡的治療原則
(1)沒有癥狀的痔沒有必要藥物或手術(shù)治療,以生活習(xí)慣改善為主;
(2)有癥狀的痔重在減輕和消除癥狀,而不一定非要根治;
(3)痔的治療以非手術(shù)治療為主,絞窄性痔、嵌頓性痔發(fā)生壞死、Ⅱ度以上內(nèi)痔及混合痔可考慮手術(shù)治療。
七、痔瘡的手術(shù)方式有哪些
若痔瘡反復(fù)發(fā)生,患者也可根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行手術(shù)治療,如單純結(jié)扎術(shù)、分段貫穿結(jié)扎術(shù)、內(nèi)痔切除術(shù)、外痔切除術(shù)、混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)、PPH、TST等。術(shù)后要注意手術(shù)部位的清潔,保持大便通暢等。

八、日常生活中如何預(yù)防痔瘡
痔瘡是肛周最常見的一種良性的疾病,發(fā)生與大便便秘干結(jié)、大便時久蹲或久坐,以及女性妊娠時腹力壓增高所導(dǎo)致。因此其預(yù)防應(yīng)該做到以下幾個方面:
(1)飲食:為防止大便便秘和干結(jié),如果平時便秘可以多進(jìn)食香蕉、麻油、蜂蜜等潤滑腸道和大便濕軟的食物,避免事物辛辣刺激、油炸、燒烤、高油、高脂,以及難消化的食物,以避免使大便較為干結(jié)。
(2)大便時注意避免久蹲、久坐,從而引起肛周的靜脈回流受阻,使肛周靜脈曲張而形成痔瘡。
(3)可保持肛周處的清潔和衛(wèi)生,并定期用溫水坐浴,起到收斂、消炎、活血化瘀的作用。
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